入庫予約

下記フォームにご記入の上、送信してください。
弊社担当スタッフよりお電話させて頂きます。
希望日につきましては、工場の混み具合によりご希望に添えない場合がございますので
あらかじめご了承下さい。

携帯電話のメールなど、メール受信制限機能をご利用のお客様は、
予め「@kanto.mitsubishi-motor-sales.com」からのメールを受け取れるように設定をお願いします。
※本メールアドレスは当社インターネット事務局が使用する送信専用アドレスです。
 返信メールでのお問い合わせ等は承りかねますので、あらかじめご了承願います。
入庫希望日
3営業日以降でお願い致します
第1希望
時頃
第2希望任意
時頃
第3希望任意
時頃
入庫内容
入庫希望店舗
整備工場を併設していない
クリーンカー店舗の場合、
他の最寄りの店舗より
ご連絡させて頂く場合が ございます。
弊社とのおつきあい
今までにお取引やご商談が
ございます場合、店舗・スタッフ名を
お知らせください。
スタッフ名をご記入ください。
現在お乗りのお車
スムーズな入庫手続きが行えるよう、
よろしければご入力ください。
車種名
年式
ナンバー
走行距離
その他ご希望などございましたらご記入ください

お客様について

お名前 例) 三菱 太郎
フリガナ 例) ミツビシ タロウ
性別・年齢
ご住所 例) 152-8515
例) 東京都目黒区鷹番1-4-7
電話番号
(自宅または携帯)
例) 03-3714-3211
ご連絡可能時間帯 例) 10 ~ 12時、 14 ~ 18時
Eメールアドレス