Let's PHEV! 仮予約フォーム

下記フォームにご記入の上、送信してください。
お申し込み後、ご希望の店舗スタッフより貸出用車両の空き状況をご案内致します。
ご予約の日時に問題がなければ、本予約とさせていただきます。
※貸出用の車両は新車取扱店舗につき1台となりますので、ご予約の状況によっては
ご希望に添えない場合がございますので、予めご了承ください。

携帯電話のメールなど、メール受信制限機能をご利用のお客様は、予め
@kanto.mitsubishi-motor-sales.comからのメールを受け取れるように設定をお願いします。
※本メールアドレスは当社インターネット事務局が使用する送信専用アドレスです。
 返信メールでのお問い合わせ等は承りかねますので、あらかじめご了承願います。
試乗希望店舗 店舗一覧
※クリーンカー店舗(中古車専門店)は貸出用車両がない為、お申し込み頂けません。
試乗希望日
3営業日以降でお願い致します
第1希望
時頃
第2希望任意
時頃
第3希望任意
時頃
※貸出の状況により、ご希望に添えない場合がございます。予めご了承ください。
その他ご希望などございましたらご記入ください

お客様について

お名前 例) 三菱 太郎
フリガナ 例) ミツビシ タロウ
性別・年齢
ご住所 例) 1528515(ハイフン不要)
例) 東京都目黒区鷹番1-4-7
※当社エリア外のお客様につきましては最寄りの販売会社へご相談下さい。
(ご旅行先などでの貸し出しは受け付けておりません。)
電話番号
(自宅または携帯)
例) 03-3714-3211
ご連絡可能時間帯 例) 10 ~ 12時、 14 ~ 18時
Eメールアドレス

よろしければ以下の情報もお聞かせください。

弊社とのおつきあい
スタッフ名をご記入ください。
※今までにお取引やご商談がございます場合、店舗・スタッフ名をお知らせください。
ご購入の予定

アンケートに入力頂いたお客様の個人情報は、カタログのお届けとキャンペーン等のご案内を行う為に利用させて頂きます。
他に転用することはございません。弊社プライバシーポリシーはこちらです。
※ 入力頂いた内容はSSL暗号化により保護されます。
※ 弊社休業中のお問い合わせは休業明けの対応となります。
※ お申し込みの内容によりましてはご希望に添いかねる場合がございます。